Тернопільська державна медична академія ім. акад. І.Я. Горбачевського Лікувальний факультет Кафедра пропедевтики дитячих хвороб з курсом медсестринства в педіатрії завідувач кафедри: проф., д.м.н. Федорців О.Є. керівник групи: к.м.н., ас. Воронцова Т.О. Явного Володимира Степановича Клінічний діагноз : Цукровий діабет, І тип, період субкомпенсації, середнього ступеня важкості. Куратор : ст. ІІІ курсу групи Початок курації 13.03.2001р. Закінчення курації .04.2001р. Оцінка за написання історії хвороби _____ Оцінка за захист_____ Тернопіль —2001 І. Загальні відомості про хвору дитину (praefatio). Прізвище, ім’я, по-батькові: Явний Володимир Степанович Вік дитини 12 років. Дата і місце народження. 16.07.1989р м. Тернопіль, вул. Злуки 57/104 Дані про батьків. Мати: Марія Василівна-38 р.; домогосподарка. Батько: Володимир Васильович - 40р.; будівельник Дитячий заклад, що відвівує дитина. СШ 6 клас. Під наглядом якого лікувального закладу перебувала дитина: Тернопільська міська дитяча поліклініка Дата поступлення в клініку. 15.03.2001 о 12.05 Клінічний діагноз 15.03.2001 р.: Цукровий діабет, І тип, період субкомпенсації, середнього ступеня важкості. ІІ. Скарги хворого (mоlestia aegrotti) на день курації. Дитина скаржиться на спрагу, частий сечопуск, сухість шкіри, поліурію, швидку втомлюваність, загальну слабість, підвищений апетит, похудання. ІІІ. Анамнез захворювання (anamnesis morbi). Зі слів хворого ї і даних консультативної карти вважає себе хворим протягом останніх 7 років, коли вперше після перенесеного стресу (переляк) з‘явилась спрага і поліурія. Неодноразово проходив стаціонарне лікування у відділенні ендокринології з приводу цукрового діабету. Лікування включало інсулін. Після закінчення останього курсу лікування стан погіршився 1 стиждень тому. Мати дитини звернулась до дільничого лікаря-педіатра, яким була направлена на стаціонарне лікування в Тернопільську обласну дитячу лікарню, для корекції дози інсуліну, куди поступила 13.11.2000р. ІV. Анамнез життя (anamnesis vitae). Перша дитина в сім’ї , від першої доношеної вагітності .Матері на час вагітності було 24 роки. Вагітність протікала на фоні анемії. Перенесенні інфекційні захворювання, вживання медикаментів під час вагітності заперечує .Умови праці та побуту вагітної були задовільними. Шкідливі звички відсутні. Вагітна дотримувалася режиму ,вживала раціональне харчування. Знаходилась на постійному спостереженні в жіночій консультації з 11 тижнів. Дородові патронажі проводились . Пологи перші,термінові в 39-40 тижднів агітності, які закінчились народженням доношеного хлопчика, без ознак асфіксії, оцінкою 8 балів за шкалою Апгар на 1 і 5 хвилині, вагою 4350 грами, довжиною 52см супроводжувалися самостійним відшаруванням плаценти, крововтрата в пологах 150 мл. В психомотрному, фізичному розвитку не відставав від однолітків Успішність у навчанні добра, навчання дається легко. Перенесених інфекційних захворювань не пам'ятає. Профілактичні щеплення проти туберкульозу, поліомієліту, кашлюка, дифтерії, правця, кору проведені згідно правил у відповідні періоди життя. Щодо епідеміологічного анамнезу, то контакт з інфекційними хворими заперечує. Епідеміологічне шкільне оточення задовільне. Дитина спілкується з людьми з нормальним станом здоров'я , дотримується санітарно-гігієнічних правил. Харчуваня в домашніх умовах, регулярне, 4-5 разів на добу. Гемотрансфузій та інших парентеральних втручань не переносив. Мати іфекційні захворювання під час вагітності заперечує. Матеріально-побутові умови сім’ї задовільні. Вдома дитину доглядає мама. Дитина має окрему кімнату, білизною та одягом забезпечена за сезоном, дотримується режиму дня і харчування. Тривалість сну 9-10 год, прогулянок – 2-2,5 год. Фізичне навантаження відповідають фізіологічним нормам. Сімейний і генетичний анамнез:. Мати здорова, 38 років. У матері була 1 вагітність, яка протікала без ускладнень і завершились пологами, в сім’ї 1...